La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha decidido mantener la hoja de coca en la Lista I de la Convención contra las drogas, considerando que su fácil conversión en cocaína y el gran aumento de la producción global de esa droga suponen un riesgo para la salud pública. El Comité de Expertos en Farmacodependencia (ECDD) de la OMS evaluó la hoja de coca después de una petición presentada por Bolivia, apoyada por Colombia, y concluyó que su fácil conversión en cocaína y el gran aumento de la producción global suponen un riesgo para la salud pública. La hoja de coca está en la Lista I de la Convención Única de 1961 con las sustancias más peligrosas y bajo un control internacional más estricto, como la heroína y la cocaína. Los expertos de la OMS subrayan que la mayor parte de la hoja de coca cultivada en algunos países se destina a cocaína y que la producción global de esa droga aumentó un 34% en 2023. La OMS considera que el vínculo directo entre la coca y un mercado ilegal de cocaína en expansión refuerza la necesidad de que la hoja siga entre las sustancias más controladas. Según los expertos, la obtención de pasta de coca a partir de la hoja de coca y la purificación de las distintas formas de cocaína son procesos sencillos y no requieren conocimientos especializados. La OMS reconoce los usos tradicionales de la hoja de coca y algunos indicios de un potencial uso terapéutico, pero concluye que la evidencia científica es insuficiente para modificar su estatus frente al peligro que representa. Bolivia había pedido a la OMS una evaluación científica de la coca en 2023, considerando injusta su inclusión en la lista de sustancias más peligrosas. Las Convenciones sobre drogas de la ONU clasifican los estupefacientes en cuatro niveles que determinan lo estrictos que son los controles a los que están sometidos. La Lista I reúne aquellas sustancias con un riesgo elevado y pocos usos médicos reconocidos; y ahí están, por ejemplo, la heroína, la cocaína y también la hoja de coca.
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